Descrição da doença:
São formações endurecidas, popularmente conhecidas por "pedras". Quando se originam nos rins são chamadas de cálculos renais, se começam na bexiga: cálculos vesicais.
Causa:
Os cálculos podem ser formados pelo acúmulo de sais na urina, deixando-a muito saturada, ou devido ao fato dela não possuir os inibidores usuais da formação de cálculos. Entre estes fatores estão:
- Volume insuficiente de urina, ou urina supersaturada de sais;
- Grande quantidade de cálcio, fosfatos, oxalatos, cistina, ou falta de citrato;
- Distúrbios metabólicos do ácido úrico ou da glândula paratireóide;
- Infecções urinárias;
- Alterações anatômicas;
- Obstrução das vias urinárias.
Complicações:
Os cálculos podem prejudicar o funcionamento do sistema urinário de várias maneiras. Entre os problemas estão a infecção do trato urinário, que pode ser causada pela obstrução do fluxo urinário e conseqüentemente de bactérias da urina no organismo, outra complicação é a urina refluir para o rim, devido um bloqueio prolongado de um cálculo. Essa pressão pode dilatá-lo (hidronefrose) e até causar uma lesão renal.
Tratamento:
Há diferentes tratamentos dependendo do grau de produção de cálculo renal ou do tamanho das "pedras". Se os cálculos forem bem pequenos e não provocarem dor ou desconforto, não é necessária nenhuma intervenção, somente aguarda-se que sejam eliminados naturalmente. Mas, se houver uma produção contínua desses cálculos, recomenda-se que eles sejam encaminhados para exames com o intuito de averiguar sua composição e origem e permitir então tratamentos mais específicos, incluindo uma dieta alimentar apropriada.
Quando os cálculos estão obstruindo a passagem da urina ou provocando muitas cólicas renais, podem ser necessários procedimentos cirúrgicos para sua remoção, como a ureteroscopia por via endocóspica, que permite retirar os cálculos localizados no ureter, ou a cirurgia percutânea. A litotripsia extracorpórea também pode ser indicada. Essa técnica bombardeia as pedras por ondas de choque para fragmentar os cálculos e tornar mais fácil a eliminação pela urina.
Durante as crises de cólica renal, devem ser administrados analgésicos e antiinflamatórios potentes para aliviar a dor, que pode ser extremamente forte.
Prevenção:
Descobrir a causa dos cálculos e fazer o tratamento adequado previne a formação de novas pedras. O consumo de muita água, de dois a três litros ao dia, também ajuda a evitar o cálculo renal.
Fonte: Manual Merck de Medicina e site Drauzio Varella.