Descrição da doença:
Doença infecciosa do trato urogenital, sexualmente transmissível. É conhecida também como blenorragia ou blenorréia.
Causa:
A bactéria Neisseria gonorrhoeae é a causadora da enfermidade. Provoca desde uma infecção assintomática até um quadro agudo com alta morbidade.
Transmissão:
A contaminação ocorre por via sexual. A bactéria, em geral, entra pela mucosa do trato urogenital, infectando o revestimento interno da uretra, do colo uterino e do reto. As pessoas que praticam sexo anal e oral com parceiro infectado correm o risco de apresentar blenorragia no reto ou na garganta (faringite gonocócica). A doença pode disseminar-se para outras partes do corpo através da corrente sanguínea, principalmente para a pele e para as articulações.
Os recém-nascidos de mães doentes ou portadoras podem ser contaminados na hora do parto.
Principais sinais e sintomas:
A enfermidade se apresenta de forma diferente em homens e mulheres. Em 70% dos casos femininos, a gonorréia é assintomática. Os primeiros sinais e sintomas nas mulheres manifestam-se de sete a 22 dias após a infecção, com um corrimento escasso, leitoso, muitas vezes não percebido pela paciente. Algumas mulheres sofrem com sintomas graves, como a necessidade freqüente de urinar, dor à micção, corrimento vaginal intenso e febre.A bactéria pode subir pelo trato genital e infectar as membranas internas da pelve, causando dor pélvica, dor durante a relação sexual e problemas relacionados à reprodução.
Nos homens, os sintomas podem ser mais intensos. Aparecem normalmente de dois a sete dias após a infecção. Primeiro surge um discreto desconforto uretral que, horas depois, é seguido por uma dor de intensidade leve a intensa durante a micção. Uma secreção purulenta pode sair do pênis. A necessidade freqüente e urgente de urinar piora à medida que a doença se dissemina até a parte superior da uretra. O pênis pode apresentar-se inflamado e inchado.
Quando a gonorréia atinge o reto, pode causar bastante desconforto em torno do ânus em virtude da reação inflamatória ali presente. Aparece uma secreção proveniente do reto e as fezes tornam-se recobertas de muco e pus. Se, a doença tiver sido transmitida também por sexo oral, os sintomas e sinais são dor de garganta e desconforto durante a deglutição mas, na maioria desses casos, a infecção é assintomática.
Os recém-nascidos infectados pela bactéria no parto apresentam edema em ambas as pálpebras e secreção ocular purulenta. Esses mesmos sintomas podem ocorrer nos adultos quando líquidos infectados entram em contato com os olhos.
Complicações:
A infecção pode disseminar-se pela corrente sanguínea e atingir algumas articulações, provocando dor e limitando os movimentos e até mesmo, nos casos mais graves, manchas cutâneas vermelhas e com pus, febre, sensação de mal-estar generalizado e dor migratória em muitas articulações (síndrome da artrite-dermatite). O interior do coração e o revestimento do fígado também podem ser infectados. No entanto, essas infecções são tratáveis e raramente levam a morte, embora a recuperação possa ser lenta.
Tratamento:
Normalmente, os médicos tratam a gonorréia com antibióticos. Quando há disseminação da blenorragia através da corrente sangüínea, o indivíduo geralmente é internado para ser tratado e, freqüentemente, são administrados antibióticos intravenosos.
Prevenção:
A educação sexual dos jovens e o uso de preservativo são as principais medidas de controle da doença.
Fonte: Manual Merck de Medicina